绝经后妇女需要我们帮什么忙
青冥 2014-09-06 00:37:00
绝经后的妇女再也没有青春时候那么有活力有热情了。绝经后妇女的身体机能正在慢慢下降，很多事情都无法向年轻的时候做得那么好了。那么绝经后的妇女需要我们帮什么样的忙呢？
针对绝经后妇女体内雌激素水平严重低减的现象，激素替代疗法可以给妇女带来全身健康状况的短期改善(如消除潮红、盗汗、失眠等症状)，而且还对心血管系统和骨骼的健壮(即防止骨质疏松及相当常见的骨折)，保持生殖器的良好功能状况具有长期的好处，如生殖器的萎缩停止、刺激阴道分泌物等，重要的是有助于正常性活动的恢复。
绝经期综合症作为医生能够监测绝经后妇女生殖器变化的最简单办法，莫过于利用阴道萎缩指数(见附表)，它可以很方便地评价雌激素的缺乏程度，也可以用来评价妇女生殖器对雌激素替代疗法的反应。除了改善局部状况，雌激素还具有增进性兴趣和性满器对雌激素替代疗法的反应。除了改善局部善，雌激素还具有增进性兴趣和性满意程度的作用(特别是先前存在性交疼痛时)使妇女的性功能得到全面改善。
总评分越低表明萎缩程度越严重度的作用(物别是先前存在性交痛疼时)使妇女的性功能得到全面改善。
也有人主张给绝经期妇女使用低剂量的雄激素，以便增强其性唤起的能力，并使性幻想次数增加及性欲水平提高。但人们尚不清楚这种性驱动力促进剂在保持妇女正常性表现能力时所必需的最低剂量是多少。可以从每天25毫克甲基睾丸开始，每周服5天，每月不超过100毫克；也可采用安雄(十一酸睾丸酮)等新型睾丸制剂，它们具有口服后效果好，副作用小的特点。荷兰欧加农公司生产的利维艾药片,就含有雌、孕和雄三种性激素。
在决定使用雌激素替代疗法之前，医生要对绝经后妇女的激素水平做出正确评价，并要判断激素水平与她主诉的性问题之间是否存在相互关系。
许多妇女不愿意向医生倾诉她们的性问题，大约只有3%的妇女在求治过程中能主动提出性问题的主诉，有16%的妇女在医生问到性问题时会说起她们的性困难，如果怀疑病人有这方面的问题时，可仔细询问她们是否存在雌激素缺乏引起的一系列生理改变，并引伸询问一下她们的性功能状况，表明你将乐意从医生角度与病人讨论她们可能存在的任何问题。要让病人建立起对你的信任，她们才愿意敝开心扉和你谈起她们从不愿意公开讨论的性问题。
医生在进行咨询和指导时要先熟悉病人的社会、生活和人际等背景，有针对性的进行指导，切忌泛泛而谈，与病人面临的问题风马牛不相及。当传统的老一套的性活动方式已不再能使老年夫妻得到性满足时，就要打消她们对性交之外的其他非性交活动方式的顾虑，要让他们认识到性交不是唯一的性发泄途径。当老年男子勃起困难时，增加手的抚摸或其他肉体的刺激将有助于克服这一障碍。正确的指导和合理的建议将使老年夫妇增加对这些非性交途径的接受。如果病人存在种种顾虑，可以在随后的就诊中再与她们讨论。总之，不要让病人感到为难或不安。这样会增加她们的苦恼。
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