开学在即 青春期女性如何摆脱月经失调
2011-10-12 13:42:26
16岁的芊芊为月经不调困扰,每次月经都在“不知不觉中来往”,弄得自己手足无措,非常尴尬.眼看开学在即,芊芊和妈妈来到医院检察,方才知道患上了“青春期月经失调”.
什么是青春期月经失调?
月经失调是月经规律的转变.月经的“规律性”包含三方面内容：周期(24-35天).经期(2-6天)和经量(30-50毫升),固然这三方面的状况可因人而异,但对个体而言,其月经类型应该是相对稳定的.当位于青春期的女孩出现上述任何一项非常时,称之为“青春期月经失调”.
主由于性腺轴功可以受干扰
通常状况下,女孩在月经初潮后会经过一段时间的月经失调,这是由于调控月经的“下丘脑-垂体-卵巢轴”(性腺轴)的功可以尚未成熟,未可以成立正常的调节机制,卵巢不可以规律排卵导致,这种月经失调被称为“无排卵型功可以失调性子宫出血”,简称“无排卵型功血”或“青春期功血”.
随着性腺轴的发育成熟,初潮后2年内大部分女孩都会成立规律月经.当机体内外任何原因波及“下丘脑-垂体-卵巢轴”任何部位的调节功可以,均可引起月经失调,例如精神过度慌张.环境和天气骤变.过度疲劳.营养不良及其他全身性疾病等.初潮2年内的月经失调大多属于生理状况,只要状况不是非常严重,没有出现闭经(停经超越半年),或月经量多.出血时间长等问题,大部分女孩在年纪增长后可以成立正常月经,预后也相对好.
假如初潮后两年以上仍没有规律月经,须予以足够重要,此时往往存在病理状况.固然青春期也可可以出现由于子宫肌瘤.子宫内膜异位症.子宫内膜息肉等器质性原因引起的月经失调,但这些状况较罕见.引起青春期功血最普遍的疾病是多囊卵巢综合征.
症状无正常周期和出血自限性
青春期月经失调通常由无排卵引起的,月经失往正常的周期性和出血的自限性,通常有以下2种症状：
1.月经初潮后即出现周期紊乱,几乎没有规律,有时候一月数次,淋漓不尽;有时候几个月不来月经,一来就出血许多,甚至大出血,不可以自止;
2.月经初潮后尚规律,但渐渐出现周期延长.经量减少等,甚至发生继发性闭经(指月经成立后禁止,停经6个月或超越既往3个月经周期以上的总时间).
另外,出血量多者往往有贫血症状,甚至重度贫血(血色素低于6克).失血性休克,患者变得非常虚弱.
波及近有伤容颜远有碍生养
青春期月经失调的波及可分近期波及和远期波及.近期波及主要是由于月经量过多而引起的贫血.甚至失血性休克,远期波及包含对生养功可以以及全身其他系统的波及.引起青春期月经失调最普遍的多囊卵巢综合征是妇产科内分泌门诊最普遍的疾病之一,患者体内雄激素水平升高,除了有月经失调(多为月经稀发.闭经,也可症状为月经过多.周期紊乱),常伴有多毛.痤疮.肥胖等问题,对青春期女孩的心理健壮引起很大的波及.与此同时,卵巢长期不排卵对子宫内膜也会产生很大的威胁,患者易发生子宫内膜病变,甚至有进展至子宫内膜癌前病变和内膜癌的风险.
成年后患者更是面对生养的艰难,临床上许多患者往往是由于不孕而治疗于妇产科,而此时疾病往往已有多年的病程.更须引起重要的是,由于常合并胰岛素抵抗和代谢非常,多囊卵巢综合征患者远期发生2型糖尿病.心血管疾病的风险显眼高于正凡人群,且发病年龄提前,严重伤害女性的健壮.
诊治生活适应和药物并举
青春期女孩初潮后如出现上述月经失调的症状,应及时治疗.医生经过详细的病史询问.全面的体格检察,以及相应的辅助检察(如基础体温测定.B超.性激素测定等),排除生殖系统器质性病变或血液系统等全身性疾病,即可按青春期功血来治疗.治疗目的以止血.调整月经周期为主,通常采取雌.孕激素序贯方法愈合正常月经的内分泌调节.
假如确诊为多囊卵巢综合征,除了理解患者的生殖激素.排卵功可以.卵巢形态等状况以外,一定要理解患者的糖脂代谢状况(包含口服糖耐量试验.胰岛素开释试验.血脂检察).
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