经期头痛 缓解头痛之苦方法
2011-10-08 14:27:45
头痛患者中，女性明显多于男性，约占所有头痛患者的70%。临床研究表明，这与女性特有的生理因素有关——63%的女性头痛与月经关系密切。女性头痛除了在经期时发作外，其他时间也有发作，临床上把女性在月经前后及月经期发生的头痛称为经期头痛。
经期头痛 眼胀情绪不稳真难受
典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1～2小时达到高峰，持续4～6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。
普通型偏头痛普通型占80%，比较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。
丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30～120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。
经期头痛主要与雌醇有关
月经周期为什么与头痛有关呢?临床研究表明，这可能与血清中的雌醇(一种女性激素)浓度变化有关。由于女性的生理特点，在月经前后，血清中的雌二醇浓度降低，引起颅内外血管及子宫血管对某些因素如5-羟色胺等物质更敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者发生头痛，月经后，血清中雌二醇浓度回复至正常，病人的头痛亦可缓解。
还有一种可能性存在，雌激素(包括雌二醇)可通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接地刺激前列腺素分泌，而前列腺素作用于血管，引起血管的收缩和扩张，这种变化由于雌激素的影响也呈现周期的变化，从而激发头痛发作。
经期头痛的非处方中成药治疗
经期偏头痛引起的原因很多，女性经期头痛主要是因内分泌失调、排卵障碍、子宫内膜异位或炎症等，属中医“经行头痛”范畴，其病因可由气血虚弱、阴虚火旺、肝阳上亢、气滞血瘀等引起。根据临床表现选择适宜的非处方中成药治疗，往往可以收到较好的疗效。
1.若见经期或经后头痛绵绵，时作时止，遇劳加剧，经量少色淡，伴有气短乏力，神疲体倦，自汗畏寒，饮食乏味，白带量多而清稀，舌淡苔薄白，脉细弱无力等，证属素体气弱，或久病中气耗伤，时逢经行则中气益虚，清窍失于奉养而引起头痛者。可选用益气聪明丸，此药由党参、黄芪、甘草、蔓荆子、葛根、升麻、白芍、黄柏等组成，有补益中气、升阳止痛的功效。每次服6克，每日3次。其它功效近似的如补中益气丸、人参养荣丸等也可参考选用。
2.若见经期或经后头部空痛，痛及眼眶、眉棱，经期延后，量少色淡，伴有头晕眼花，心悸耳鸣，失眠多梦，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱等，证属大病久病或失血之后，营血亏虚，每遇经行则阴血下注胞宫，脑髓失其所养而引起头痛者。可选用当归养血丸，此药由当归、熟地、白芍、阿胶、黄芪、白术、茯苓、杜仲、丹皮等组成，有补血养营、调经止痛的功效。每次服9克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸)，每日3次。其它功效近似的如阿胶补血膏、复方阿胶浆等也可参考选用。
3.若见经前或经期头痛，以两太阳穴胀痛为主，甚则巅顶掣痛，月经常先期而至，量多色鲜红，伴有心烦易怒，胁肋胀痛，口苦咽干，面红目赤，耳鸣失眠，小便色黄，舌红苔黄，脉弦数等，证属忿怒忧思，肝气郁结，气郁化火，经行时冲气偏旺，肝火随冲气上逆，上扰清窍而引起头痛者。可选用龙胆泻肝丸，此药由龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、甘草等组成，有清肝除热、泻火止痛的功效。每次服6克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸)，每日2次。其它功效近似的如夏枯草膏、脑立清等也可参考选用。
4.若见经期或经后头晕胀痛，月经先期，量少色鲜红，伴有耳鸣眼花，心悸失眠，潮热盗汗，口燥咽干，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细数等，证属素体阴虚，或久患热病耗伤阴液，每逢经行则阴液益虚，不能上奉于头，加之阴虚生内热，虚火上浮，扰犯清窍而引起头痛者。可选用知柏地黄丸加减，此药由知母、黄柏、熟地、山萸肉、茯苓、山药、丹皮、泽泻等组成，有滋阴养液、降火止痛的功效。每次服1丸，每日3次。其它功效近似的如左归丸、大补阴丸等也可参考选用。
5.若见经前或经行头痛，疼痛部位固定，痛如针刺，入夜更甚，伴有经行不爽，量少色紫暗，或挟瘀块，少腹疼痛，舌紫暗或舌边尖有瘀点，脉弦涩等，证属情志不畅，肝失条达，气机不宣，经行不畅，脉络不通，瘀阻于内，气血、清阳不能上达于头而引起头痛者。可选用血府逐瘀丸，此药由淮牛膝、当归、赤芍、生地、川芎、柴胡、桃仁、红花、枳壳、桔梗、甘草等组成，有活血化瘀、通络止痛的功效。每次服1丸，每日2次，用温开水或姜汤送服。若是胶囊则每次6粒，每日2次;若是口服液，则每次1支(10毫升)，每日3次。其它功效近似的如元胡止痛片、正天丸等也可参考选用。
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