经期延长事关子宫内膜修复

  小羽自从上环后,每次来月经都得十多天才彻底干净,经量虽不多,最后那些天用护垫就可以了,但月经一直淋漓不尽,把人的心情都拖得发霉了。她想把环取出来,但那需要证明,她又怕麻烦,于是始终没去理它。

 

  医生解说:准确地说,经期是指月经出血的持续时间,也就是从子宫内膜剥落出血,到修复完好所需要的时间,一般为3~7天。子宫内膜与血管的修复和再生,于出血24小时起即开始,通常5—6天完成。黄体萎缩不全、子宫内膜增生、盆腔炎、子宫内膜炎或安放宫内节育器等,可致经期延长;而卵巢早衰、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等,则可能引起经量减少及经期过短。

 

  小羽上环后出现经期延长,经量无改变,可能跟宫内节育环影响子宫内膜修复有关。

 

  子宫内膜不按时修复 月经出血可失控

 

  针对子宫内膜修复的问题,从以下几个方面做出了详细的解析:

 

  1、参与上皮再生的因子:目前认为,刺激子宫内膜上皮细胞生长的因子有角质细胞生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子、内皮素及肝细胞生长因子等。抑制上皮细胞生长的因子有转化生长因子β等。

 

  2、参与血管再生的因子:影响血管生成的因素很多,促血管生成的因子有血管内皮生长因子家族、成纤维细胞生长因子家族、血管紧张素II、EGF、肾上腺髓质素等等。

 

  3、细胞外基质及基质金属蛋白酶。

 

  以上是对于子宫内膜修复的详细介绍,子宫内膜局部微环境与子宫内膜再生修复过程密切相关,一旦内膜局部微环境发生变化,将会导致修复由“可控”到“失控”,出现种种病理改变,无排卵即属其中之一。

 

  经期口服止血药帮助止血

 

  ①孕激素止血

 

  孕激素止血适用于患者体内已有一定水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。

 

  对不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮()5~10mg、(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净。

 

  ②雌激素治疗

 

  可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用。

 

  剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的1/3。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。

 

  在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。

 

  口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用、B1,以减少等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗。

 

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