警惕营养不良引起的闭经

　　严重的营养不良可导致低体重，体重的下降可致下丘脑功能异常，而闭经与下丘脑内分泌有关。在病人营养状态不佳的情况下，垂体对促性腺激素释放激素反应不敏感，黄体生成激素被动频率增加，但幅度减少，持续时间缩短，引起月经量减少，甚至闭经。

　　同时，心理因素可引起神经性厌食症，这主要是因为下丘脑功能受影响，患者下丘脑功能异常与体重下降同时存在。若加强营养，当体重恢复至正常体重的80%时，有些病人可恢复正常月经，故平时应给予高热量钦食，同时注意心理调节。

　　闭经和月经稀发在女运动员中的发病率约为10%一20%。从事运动强度较强的项目，如从事跑步、游泳、自行车等项目的女运动员闭经和月经稀发最为多见。这与训练强度、体重下降、脂肪组织减少、精神过度紧张、食物蛋白比例下降等因素有关。也与下丘脑功能紊乱、激素水平改变等多种因素有关。目前已知运动性闭经患者的基础卜内啡脓和皮质醇水平较高，运动诱发的儿茶酚胺释放，使中枢阿片肽产生，β内啡脓升高抑制黄体生成激素的脉冲分泌，而产生运动性闭经。